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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【蘇鈺壬醫師】面對腎臟發炎：找出病因，4方面進行飲食控制 : 文：蘇鈺壬 高雄長庚紀念醫院腎臟科主治醫師 其實腎臟就像是人體的汙水處理廠，經由複雜的過濾、再吸收和分泌作用，將每日飲食代謝所產生的廢物和多餘的水分排出體外，可想而知若是腎臟的功能受到損傷，體內即不能維持一個正常的平衡狀態，將對健康造成極大的影響。 此外，腎臟的其他重要功能也將受到威脅，例如：利用排泄作用調節電解質的平衡、釋放荷爾蒙調節血壓、製造紅血球生成素刺激紅血球生成、活化Vitamin D調節體內鈣質平衡。 「腎臟發炎」可以用兩種分類方式區分： 一、按照進展時間長短來畫分，可分為急性腎炎與慢性腎炎；二、依照其發炎反應是否由全身性疾病所導致，可分為原發性腎炎和繼發性腎炎，此類常稱為腎絲球腎炎。 造成腎臟發炎的原因十分複雜，包含上呼吸道感染、上泌尿道感染、藥物、紅斑性狼瘡、高血壓以及糖尿病。以常見的三種急性腎炎為例：腎絲球腎炎，腎臟的過濾單位──腎元因免疫反應受損，原因可能是A型鏈球菌感染；腎小管炎，不當使用止痛藥、抗生素；腎盂腎炎，起因為細菌經尿道、膀胱進入腎臟逆行性感染，因女性尿道較短易感染，所以以女性較為常見。 腎臟發炎的症狀依各個疾病有所不同，譬如急性腎絲球腎炎以少尿、高血壓、水腫來表現，而急性腎盂腎炎則是腰痛、發燒及全身倦怠。 一般來說，若平日裡不明原因尿量、尿液顏色有明顯的改變，或者出現大量泡沫尿、血尿，有以上症狀，民眾應積極就醫尋求醫師協助。此外，具有患高血壓、糖尿病、多囊性腎病或結石病史的患者屬於腎炎的高危險群，更應該定期做檢查，檢查的項目包括尿液分析、血液分析、腎臟超音波檢查，若結果顯示有異常的跡象，應進行更詳盡的檢查找出病因。 當腎臟發炎時，代謝的廢物不能正常的排出體外，此時飲食控制就顯得至關重要，基本飲食限制如下： 1. 蛋白質限制 當腎功能不佳時，病人需要降低蛋白質的攝取量，以減少腎臟排泄毒素的負擔，並隨著腎功能的惡化程度，越是限制蛋白質的攝取（洗腎患者除外）。 2. 鈉離子限制 腎臟發炎時，病人可能會出現水腫的症狀，限制鹽分攝取可以減少液體滯留，進一步減少心臟負荷，不單單只有限制鹽類攝取，醬油、番茄醬、烏醋等高鹽調味料都應減少。 3. 鉀離子限制 腎臟疾病至後期容易出現高鉀離子的情形，因此含鉀量高的食物應被列為高度警覺的食材，例如菠菜、白莧菜、地瓜葉、榴槤、釋迦、香蕉、南瓜、番石榴等，為了避免攝取過多鉀離子，食用葉菜類可先川燙，將鉀離子溶岀，不喝菜湯、只吃青菜。 4. 水分的平衡 若發現水腫及高血壓症狀，必須在醫師的指導下進行適宜的限水，以減少心臟、肺臟的負擔，避免患者的生命受到更嚴重的威脅。 延伸閱讀 【李致樵醫師】消滅腎結石的終極武器 — 零死角軟式輸尿管鏡【李致樵醫師】解決石頭不腰痛 腎結石的預防與治療【李致樵醫師】癌症之中隱形的殺手 「腎臟癌」
腎臟，相對於心臟每分每秒的搏動、肺臟供給氧氣的吐納，總令人感到陌生。
常見的「腎臟發炎」類型
面對腎發炎：檢查+飲食管控
原文連結
■ 全文轉載自問8
老翁多重性肋骨骨折 微創定位手術呼吸不再痛 : 年過7旬的老翁騎車發生意外，以致右側第4至6根肋骨的多重性骨折合併肩胛骨骨折，送至林口長庚醫院急診，家屬最初考慮老年人骨折恢復問題，並未進行肋骨骨折手術，但老翁因為肋骨多重性骨折的疼痛劇烈影響呼吸，引起肺部併發症，必須進行插管、送進加護病房持續觀察。最後在取得家屬同意，進行肋骨骨折固定手術，術後一周就大幅改善「連呼吸都痛」的問題，也免除未來恐長期配戴呼吸器或氣切手術的風險。 一般肋骨骨折的傳統作法是不開刀，讓斷裂的肋骨慢慢自行癒合，但在忍受疼痛的過程中，恐產生肺炎或肺部併發症。林口長庚外傷科對肋骨骨折經驗豐富的鄭啟桐醫師說明，老翁在受傷後一周才進行肋骨手術，已產生的肺炎和併發症會較慢復原，而醫學臨床文獻多數建議，若有多重性肋骨骨折導致影響呼吸、骨頭移位，應於72小時進行肋骨固定手術，不僅能避免無法咳痰的肺部併發症，也能降低手術難度和風險性。 肋骨骨折手術的重點，除了精準找出骨折斷裂位置，就是將斷裂、移位的肋體進行復位。鄭啟桐解釋，手術中病患的身體會受交互移動以及軟組織影響，定位未能百分百精確，林口長庚醫院目前採用2種定位方式的微創手術，即術前利用的3D電腦斷層先進行掃描，術中再用超音波即時定位，即使釘了5支肋骨，也只需打開與骨材同長約8公分、甚至更小的傷口，併用胸腔鏡幫助清理血塊。相較於傳統手術需打開10到20公分的傷口，新技術的胸骨固定系統能大幅縮短病患復原期。 隨著醫材日新月異，肋骨固定的材質更符合人體需求，早期使用金屬骨板矯正肋骨骨折，身體內的異物感非常明顯，固定幾個月後須二度開刀移除。新技術的骨板為鈦合金材質，輕薄又具堅韌性，手術中先將骨材塑型成肋骨形狀，再用鈦合金螺絲釘鎖在斷裂骨頭上，不須取出，留存體內也無異物感，穿過金屬探測器不會發出警示聲響，更不受核磁共振等電磁波的干擾，形同身體的一部分，大幅提升生活品質。 目前肋骨固定的醫材健保未給付，為減輕病患經濟負擔，鄭啟桐表示肋骨左右兩側各12支，對病患呼吸和疼痛改善最有幫助的是4到8肋的部位，通常會選擇關鍵位置進行固定，視病患受傷程度而定，平均釘3至4支肋骨，就可達到最大效益。術後建議應盡快回復正常活動和生活，利用呼吸訓練器幫助訓練呼吸，如每天走路逾30分鐘，暫時避開重量訓練和有氧運動即可。 鄭啟桐提醒，若肋骨僅輕微裂開、未產生移位性骨折，可不須手術、讓骨頭自行長好。此外多重性骨折病患術前的麻醉風險評估若有疑慮，或腦部受傷、併內出血情形，就不適合立即進行肋骨手術，需再審慎觀察。 更多 NOWnews 今日新聞報導 遊戲公司炒短線？網友哀：「今非昔比」
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